Образец заявления на оплату больничного листа

Составляем заявление работодателю на оплату больничного листа

Заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности — это документальный запрос сотрудника на перечисление денежных средств при наступлении страхового случая. Его подают в бухгалтерию, в отдел кадров или в территориальный орган ФСС.

В 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» указано, нужно ли писать заявление на выплату больничного листа — да, для получения страховой выплаты необходимо написать заявление на оплату листка нетрудоспособности. Содержание зависит от причины выдачи листка, оформление однотипно. Официально утвержденной формы нет, используется обычный формат заявления. В некоторых случаях надо заполнить готовый шаблон. Информацию в заявку вносит застрахованное лицо либо его родственник или специалист по кадрам (представитель страхователя) — ограничений не предусмотрено. А вот подписывает документ только заболевший работник — застрахованное лицо.

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными необходимо по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Как составить для страхователя

В большинстве случаев заявку отдают в бухгалтерию или отдел кадров по месту работы. В частности, оно относится туда, если работник временно отсутствовал на работе по болезни или из-за заболевания ребенка.

Если листок нетрудоспособности берут как при первом посещении врача, так и после выписки, то заявление пишется только после выписки. Обычно это происходит одновременно с передачей работодателю больничного. Принести листок пациент вправе в течение 6 месяцев после его закрытия, в эти же сроки пишется заявление. Работодателю дается только 10 дней на расчет и передачу документов в Фонд (ч. 1 ст. 15 255-ФЗ). Если больничный продлен (выписан новый листок), то пациент вправе принести несколько листков сразу или передавать их по мере закрытия каждого.

Выплаты произведут после того, как застрахованное лицо принесет документ на работу. Бухгалтер заполняет бланк и передает в ФСС. Вот как заполнять заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности со следующего дня выхода на работу:

Получить образец заявки у бухгалтера и кадровика.
Написать запрос на выплату на фирменном бланке от руки или попросить специалиста оформить заявку в письменном виде, распечатать и подписать.
Указать дату начала и окончания болезни, номер бланка нетрудоспособности.

Если сотрудница уходит в декрет, она пишет заявку работодателю на предоставление отпуска и выплату средств по листку нетрудоспособности. Запрос оформляют в свободном виде, унифицированного бланка не предусмотрено.

Так выглядит заявление в произвольной форме на выплату больничного в бухгалтерии для декретного отпуска:

Генеральному директору ООО «Ppt.ru»

от секретаря Егоровой Е.Е.

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам на 140 календарных дней с 09 марта 2021 года по 27 июля 2021 года и выплатить пособие на основании листка нетрудоспособности №023 145 256 872 от 12.10.2020.

Приложение: листок нетрудоспособности от 09.03.2021 №023 145 256 872.

______________ /Егорова Е.Е./

Особые правила на время коронавируса

Как действовать, если заболел после увольнения

Застрахованное лицо вправе передать заявку на оплату больничного даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 3 ст. 13 255-ФЗ). Другие важные условия:

страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
на момент болезни он официально нетрудоустроен.

Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:

Обязательно обратиться к врачу.
Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
Приложить все необходимые документы.
Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.

Как оформить в ФСС

В исключительных случаях заявление подается напрямую в ФСС: при ликвидации предприятия-работодателя, при ведении предпринимательской деятельности в статусе ИП и самозанятого. Самозанятые обращаются только при условии оплаты страховых взносов.

Вот инструкция, как написать заявление, что я не принесу больничный в ФСС:

Скачать унифицированную форму по типу страхового случая из приложения №1 Приказа ФСС № 578 от 24.11.2017.
Заполнить обязательные поля — сведения о застрахованном лице, тип страхового случая, паспорт, СНИЛС, реквизиты для перечисления средств.
Собрать пакет подтвердительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия и др.) и передать в территориальное отделение ФСС вместе с заявкой.

Как написать для пилотного проекта

Оплата больничного листа в пилотных регионах отличается тем, что деньги перечисляет не работодатель, а Фонд социального страхования (ПП РФ №294 от 21.04.2011). Для получения выплаты работник передает в бухгалтерию или кадровый отдел документы для начислений (листок нетрудоспособности, подтвердительные бумаги) и заявку в ФСС. Работодатель передает их в ФСС, а Фонд начисляет и выплачивает деньги.

Запрос на перечисление составляют в унифицированном виде из приложения №1 — для машинного сканирования.

Страховые случаи, когда пишется заявление на оплату больничного при пилотном проекте, следующие:

временная нетрудоспособность;
беременность и роды;
постановка на учет в ранние сроки (до 12 недель);
рождение ребенка;
уход за ребенком до 1,5 лет;
несчастный случай и профессиональное заболевание;
дополнительный отпуск по лечению, проезд к месту санаторно-курортного лечения.

Порядок заполнения заявки прост: застрахованное лицо указывает информацию, необходимую для начисления и оплаты, и подписывает запрос в ФСС. Обычно обращение для Фонда заполняет бухгалтер в электронном виде, распечатывает и отдает на подпись сотруднику. Произвольная заявка в этом случае не подходит.

Если в организации трудятся 25 человек или менее, заявку допускается передавать в бумажной форме. Если в штате 25 человек и более, то доступен только электронный вариант передачи запроса.

Образец заявления на оплату больничного листа

Оренбургское региональное отделение
- Историческая справка
- Руководство
- Деятельность регионального отделения
- Политика в области обработки и защиты персональных данных
- График личного приёма граждан
- Учётная политика регионального отделения
- Контакты
Правовая информация
- Законы
- Указы Президента
- Постановления Правительства РФ
- Приказы министерств
Страхователям
- Информация о сроках подачи заявлений на скидку к страховому тарифу на 2022г.
- Регистрация страхователей
- Примерные критерии самостоятельной оценки рисков
- Бланки документов и формы отчётности
- Подтверждение основного вида деятельности
- Реквизиты Оренбургского регионального отделения
- Финансирование предупредительных мер
- Возмещение расходов страхователей
- Информирование страхователей
Прямые выплаты
- Особенности выплат пособий с 01.01.2022г.
- Нормативные документы
- Информационно-разъяснительные материалы
- Отправка электронных реестров
- Перечень документов для выплаты пособий и возмещения расходов
- Вопрос-ответ
- Телефоны «горячей линии»
- Формы документов
- Выдача справок
- О получении ежемесячного пособия по уходу за ребёнком
- О заполнении ЭЛН
- Вебинары для страхователей
- СМИ о прямых выплатах
Гражданам
- Пособия в связи с материнством и детством
- Пособие по временной нетрудоспособности
- Технические средства реабилитации (ТСР)
- Компенсация за самостоятельно приобретённые ТСР
- Электронный сертификат ТСР
- Санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан
- Поиск очереди льготников на получение путёвки
- Пострадавшим на производстве
- Обращения граждан
Медицинским организациям
Консультации
- Ответы на часто задаваемые вопросы
- Задать вопрос
Закупки
Пресс-служба

«Горячая линия» по порядку выдачи листков нетрудоспособности на период карантина по коронавирусной инфекции: 8 (3532) 54-02-06 —>

Формы документов, применяемых при предоставлении отсрочки/рассрочки по уплате страховых взносов

Формы документов, применяемых при прямых выплатах

ЗАЧЁТ ИЛИ ВОЗВРАТ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

фор м а акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам в Фонд социального страхования Российской Федерации (форма 21 — ФСС РФ) согласно приложению N 1;

форм а заявления о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации (форма 22 — ФСС РФ) согласно приложению N 2;

форм а заявления о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации (форма 23 — ФСС РФ) согласно приложению N 3;

форм а заявления о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации (форма 24 — ФСС РФ) согласно приложению N 4;

форм а решения о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации (форма 25 — ФСС РФ) согласно приложению N 5;

форм а решения о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации (форма 26 — ФСС РФ) согласно приложению N 6;

форм а решения о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации (форма 27 — ФСС РФ) согласно приложению N 7.

Образец заявления на оплату больничного листа

Как написать заявление на выплату пособия по болезни и где бесплатно скачать бланк
Случаи, когда заявление на пособие обязательно
Итоги

Как написать заявление на выплату пособия по болезни и где бесплатно скачать бланк

Предоставление больничного листа работодателю уже само по себе выражает желание физлица получить оплату пособия. Отдельное заявление на оплату больничного листа, выданного в связи с заболеванием, законодательством не предусмотрено.

Важно! Разъяснения от КонсультантПлюс
В то же время предоставление работником заявления на выплату пособия может быть предусмотрено вашим локальным нормативным актом (например, правилами внутреннего трудового распорядка), так как это не запрещено законом. Более того, целесообразно попросить работника написать такое заявление, например, чтобы зафиксировать факт и дату его обращения за выплатой пособия, чтобы избежать вопросов о сроках его выплаты, а также в случае выплаты пособия внешнему совместителю, если он выбрал вашу организацию для выплаты ему пособия.
Какие сведения нужно указать в заявлении, смотрите в К+. Пробный доступ можно получить бесплатно.

Случаи, когда заявление на пособие обязательно

Обязательно предоставление заявления для получения пособия по беременности и родам. Но это должно быть не просто заявление на оплату больничного листа, а заявление о предоставлении декретного отпуска.

Образец заявления на больничный лист по беременности и родам вы можете найти на нашем сайте:

Заявлением могут сопровождаться и больничные листы, для оплаты которых сотрудник желает использовать отличный от стандартного расчетный период для определения среднего заработка.

Пример заявления о замене годов в расчетном периоде для расчета больничного смотрите в КонсультантПлюс. Демо-доступ к правовой системе предоставляется бесплатно.

Потребуется заявление и на пересчет пособия по болезни, если была допущена ошибка в расчете или если появилась информация о доходах сотрудника за предшествующие годы. Заявление о перерасчете пособия по больничному листу должно быть составлено по форме, утверждаемой ФСС РФ (п. 2 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г., утв. постановление Правительства от 30.12.2020 № 2375). Пока эта форма существует только в виде проекта.

Как производится перерасчет больничного, детально рассказали эксперты КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе К+ бесплатно.

Как быстро следует оплатить больничный лист, узнайте в публикации «Каковы сроки оплаты больничного листа в 2020 — 2021 годах?».

Итоги

Для получения оплаты по больничному у работодателя подавать заявление необязательно, если только это не касается декретного больничного. Когда физлицо получает пособие по болезни напрямую в ФСС, желательно использовать установленный ведомством бланк. Для возмещения расходов работодателя по соцпособиям также существует рекомендованная ФСС форма заявления.

Как написать заявление в ФСС на оплату больничного

Заявление о выплате пособия по больничному листу — это один из основных документов, используемых при прямых перечислениях соцпособий работнику из ФСС в регионах пилотного проекта.

Обзор законодательства за период с 29 ноября по 5 декабря
Как составить договор с волонтером
Составляем техническое задание на проведение СОУТ
Добровольный квалификационный экзамен
Тарифная сетка по разрядам на 2022 год

Когда необходимо такое заявление

Пилотный проект прямых выплат соцпособий из ФСС охватил практически все регионы РФ. Пока не участвуют в проекте Краснодарский край, Пермский край, Московская, Свердловская, Челябинская области, Ханты-Мансийский автономный округ, города федерального значения Москва и Санкт-Петербург. Они присоединятся с 1 января 2021 года.

Суть проекта в том, что пособие выплачивает не работодатель, а сам Фонд социального страхования. Его правила изложены в постановлении правительства от 21.04.2011 №294.

Для назначения пособия необходимы:

лист нетрудоспособности или иные документы (например, справка из ЗАГС о рождении);
заявление на расчет больничного листа от работника.

Работодатель при прямых выплатах собирает пакет документов от работника и передает сведения в ФСС. А уже сам фонд производит расчет и выплату получателю.

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными нужно по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Какие пособия по нему просят

ФСС в пилотном проекте выплачивает все соцпособия, которые ранее работодатель компенсировал за счет страховых взносов:

по болезни;
по беременности и родам;
по уходу за ребенком;
при рождении;
единовременное при постановке на учет в ранние сроки беременности;
выплаты по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
допотпуск на лечение и проезд к месту лечения и обратно.

По-прежнему выплачивает работодатель самостоятельно соцпособия:

на погребение;
на оплату дополнительных дней отдыха по уходу за ребенком-инвалидом.

Эти выплаченные работникам начисления Фонд соцстрахования РФ возместит в полном объеме организации по обращению.

Кроме того, работодатель за счет своих средств оплачивает первые три дня болезни работника. Эти суммы организация обязана выплатить сотруднику сама.

Форма и правила заполнения

Для пилотного проекта разработан унифицированный бланк заявления в ФСС на больничный лист 2020 года, который утвержден приказом ФСС от 24.11.2017 №578.

Больничный лист работодатель заполняет по обычным правилам, за исключением двух строк (их оставляют пустыми): «Сумма пособия за счет ФСС» и «Итого начислено».

Инструкция, как заполнить заявление по больничному листу:

Указываем точное название территориального органа Фонда социального страхования по местонахождению работодателя.
Прописываем полное Ф.И.О. заявителя (работника).
Ставим отметку в строке, соответствующей запрашиваемому соцпособию. Бланк используется и при назначении, и при перерасчете выплаты. Необходимо проставить соответствующую отметку.
Указываем способ выплаты и реквизиты получателя.
Заполняем паспортные данные, дату рождения и место регистрации заявителя.
Прописываем реквизиты документа, на основании которого назначается пособие (листка нетрудоспособности, справки, свидетельства о рождении и др.).
Сведения о назначении пособия заполняет работодатель. В нем указываются СНИЛС и ИНН работника, данные о заработке, исключаемые из расчетного периода.
Подписывается заполненная форма заявителем (работником) и должностным лицом организации.

Образец заявления в ФСС на оплату больничного листа от работника:

Заявление на оплату больничного листа

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу в связи с наступлением страхового случая

назначить и выплатить (оплатить) (отметить данный пункт)
перерассчитать ранее назначенное пособие

пособие по временной нетрудоспособности (отметить данный пункт)
пособие по беременности и родам
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности
ежемесячное пособие по уходу за ребенком
единовременное пособие при рождении ребенка
пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием
отпуск застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно

Способ выплаты: (выбрать)

на банковский счет
почтовым переводом
через иную организацию

Указать банковские реквизиты (наименование банка, счет получателя, БИК, № платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом (при наличии)).

Сведения о получателе пособия (оплаты отпуска): (Ф.И.О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность, сведения о документах, подтверждающих постоянное или временное проживание (пребывание) на территории Российской Федерации, сведения о месте регистрации, Сведения о месте жительства (пребывания), Контактный номер телефона получателя пособия (с указанием кода))

Реквизиты документов, прилагаемых для назначения:

Форма листка нетрудоспособности (выбрать нужный пункт)

на бумажном носителе — листок нетрудоспособности
в форме электронного документа — электронный листок нетрудоспособности

Пособия по временной нетрудоспособности: Листок нетрудоспособности (электронный листок нетрудоспособности) (номер, дата выдачи)
Пособия по беременности и родам: Листок нетрудоспособности (электронный листок нетрудоспособности) (номер, дата выдачи)
Единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности: Справка о постановке на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности от (номер, дата)
Единовременного пособия при рождении ребенка: (форма справки, номер, дата выдачи, свидетельство о рождении ребенка, иные документы)
Ежемесячного пособия по уходу за ребенком (Свидетельство о рождении (усыновлении)ребенка, за которым осуществляется уходили иной документ, подтверждающий рождение ребенка)

Полноту и достоверность указанных в заявлении сведений подтверждаю, согласен с их передачей в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и обработкой персональных данных в целях назначения и выплаты пособия.

Подпись заявителя/его уполномоченного представителя, дата подачи заявления.

Наименование работодателя заявителя

Сведения для назначения пособия

Тип занятости работника (выбрать: Основное место работы или Внешнее совместительство
СНИЛС работника (номер)
ИНН работника (номер)
Заявление работника о замене календарных годов
Неполное рабочее время
Размер ставки
Сумма среднего заработка за расчетный период, из них: (за 2 последних года),
Число календарных дней в расчетном периоде
Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком (отпуска по беременности и родам) (дата, номер)
Период, за который пособие временной нетрудоспособности не назначается (указать)
Дата начала отпуска (дд-мм-гггг)
Дата окончания отпуска (дд-мм-гггг)
Период простоя (указать период)
Сумма среднего дневного заработка, сохраняемого за работником в период простоя (сумма) руб.
Период простоя (указать)
Сумма среднего дневного заработка, сохраняемого за работником в период простоя (сумма) руб.

Подтверждаю, что за получателя пособия (оплаты отпуска) уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации (отметить)

Должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя организации (обособленного подразделения) либо Ф.И.О. страхователя — физического лица (его уполномоченного представителя).

Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя)

Отметка должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации о том, что документы представлены в полном объеме и проверены.